Оператору системы Вебмани Трансфер

от _____________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

паспорт номер ______________________,

выдан___________________________________________________________________________

(кем выдан)

___________________________________________________________"____"____________ года,

(дата выдачи)

родившийся "____"________года____________________________________________________

(дата рождения)

________________________________________________________________________________,

(место рождения: страна, область, населенный пункт)

зарегистрированный (прописанный) по адресу _________________________________________

_________________________________________________________________________________

( место регистрации: страна, область, населенный пункт, почтовый индекс, адрес)

З А Я В Л Е Н И Е
соискателя аттестата системы Вебмани Трансфер

Прошу Оператора системы Вебмани Трансфер компанию ВМ Трансфер Лтд. принять мои паспортные данные в качестве аттестационных, выдать _______________________________ аттестат и считать меня владельцем

(укажите тип аттестата: начальный, персональный, регистратора)

аттестата ВМ – идентификатора:

__ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __

(укажите свой ВМ – идентификатор)

Моя контактная информация:

Телефоны: _____________________________________________Факс: ____________________

Адрес электронной почты: _________________________________________________________

Я подтверждаю, что все документы, составленные посредством программно-аппаратного комплекса Вебмани Трансфер с моего или на мой ВМ – идентификатор(а), а также подтвержденные мной электронные соглашения и регламенты системы Вебмани Трансфер, признаются мной полностью, как если бы указанные документы были составлены и подписаны моей личной подписью в простой письменной форме.

Я признаю то, что совершенные действия с использованием ВМ – идентификатора посредством программно-аппаратного комплекса Вебмани Трансфер и зафиксированные им в электронном виде, являются волеизъявлением на установление, изменение и прекращения правоотношений для заключения и совершения сделок, могут быть использованы для подтверждения заключенных и совершенных мною сделок, в том числе в качестве доказательств в судебных органах, при рассмотрении споров по гражданско-правовым сделкам, подтверждаю их действительность, юридическую и исковую силу.

Я подтверждаю свое желание получить аттестат системы Вебмани Трансфер и удостоверяю настоящее заявление собственноручной подписью:

_________________________ /__________________________________________/

(подпись) (Фамилия, инициалы)

“___” _____________ 200__ года